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单位管理

体    制

1、上级主管部门

2、单位教学管理机构名称

单位性质

□医疗卫生机构 □机关 □事业单位 □科研机构 □企业 □其他

单     位     基     本     情     况

占地总面积 平方米

建筑总面积 平方米

与实习相关的科室包括，，，。

职工总数人

与实习教学相关的人员人

其中 正高级职称人，副高级职称人，中级职称人

高级职称占比%

博士学位人，硕士学位人

本科及以上学历占比%

是否为学生提供食宿

专

业

情

况

专业名称

本专业在校生

总人数

本专业现有

实习生数

本专业现有实践教学基地总数

现有实习生数与实践教学基地总数比例

单位申报意见：

盖  章                   负责人（签字）

年    月    日

学院意见：

盖  章                   负责人（签字）

年    月    日

实践教学管理处意见：

盖  章                  负责人（签字）

年    月    日